Vaš odgovor

Postovanje, Prije 15 dana moja 9-godisnja cerka je prilikom pada slomila djelove od dvije jedinice iz gornje vilice (otprilike 1/4 spoljasnjeg dijela zuba i od jedne i od druge). U isto vrijeme nije se zalila na probleme kod ostalih zuba pa joj je zubar dogradio jedinice sa zubnim materijalom. Medjutim, prije dva dana zalila se da joj se jedna dvojka klima. Poveli smo je kod (drugog) zubara i zubar je napravio snimak i detaljnije ispitao vitalnost i te dvojke i ostalih zuba. Dijagnoza je da je je ta dvojka (i jos jedna dvojka iz donje vilice) ne reaguju na elektricni nadrazaj ali da ispitivanjem sa drugim instrumentom pokazuju vitalitet 6. Korijeni nisu slomljeni, malo izmjesteni iz svojeg polozaja sto je posledica udara i rekla je da to nije problem. Zubar je rekao da treba da se javimo za par dana da vidimo kakva je situacija sa vitalnoscu zuba. U slucaju da vitalnost opada smatra da je zivac unisten i preporucuje uklanjanje. Smatra takodje da sa nekom smjesom na bazi kalcijuma koja bi se 'upumpala' u zub posle toga , bez obzira sto ne bi imalo zivca da bi zub mogao da opstane dugotrajno. Molim vas da mi date vase strucno misljenje i u pogledu vitalnosti zuba i u pogledu metoda izlecenja. Pominjanje da zub moze ostati bez nerva me asocira na ipak trajan problem na tom zubu i moguci njegov gubitak i zato sam zabrinut.

Odgovor i savet

spec. dr Marija Kosjer specijalista dečije i preventivne stomatologije

         Poštovani Radovane,

vrlo često, odgovor pulpe povređenog zuba na nadražaje upotrebljene u toku testa vitaliteta, ne odražava stvarno stanje pulpe (zubnog živca), jer se neposredno posle traume , pulpa nalazi u ,,šoku,,

Znači,  ukoliko  povređeni zub neposredno ili nekoliko dana posle same traume, ne reaguje na test vitaliteta, nije siguran znak nevitalnosti pulpe.

Kontrola je obavezna (po mogućstvu kod istog stomatologa, radi praćenja i upoređivanja dobijenih rezultata)

Ako je test vitaliteta negativan posle 6-9 nedelja od povrede, kod zuba sa završenim rastom korena (utvrđuje se nakon analize rtg snimka),indikovana je endodontska terapija (kanalno lečenje ).

U slučaju da je povređeni zub sa nezavršenim rastom korena, čak i ako je test vitaliteta negativani nakon pomenutog vremenskog perioda, sa ,,vađenjem živca,, ne treba žuriti, naravno pod uslovom da ne postoje tegobe u smislu bola, otoka itd i ako se kliničkim pregledom i rtg snimkom konstatuje da nisu nastale promene u periapikalnom predelu (oko korena) zuba.

Korektno endodontski lečen zub ostaje u viličnoj kosti dugi niz godina bez ikakvih komplikacija, naravno uz obavezne rtg kontrole i pridržavanja uputstva dobijenih od stomatologa.

Dodatne informacije u vezi sa traumom zuba možete pročitati-ovde.

Srdačno