Vaš odgovor

Poštovani,
Nakon 3 revizije jedinice u razmaku godinu dana, na zadnjoj snimci stomatolog kaže da vidi sjenu i dogovorio je apikotomiju sa oralnim kirurgom. Napominjem da zub nikad nije pretjerano bolio (npr. da ne mogu spavati ili moram uzimati tablete) te dosadašnje snimke nisu pokazivale proces na vrhu, bol je na početku bila na dodir pri vrhu zuba a sada boli na dodir te ga najviše osjećam preko noći i ujutro kad se probudim (kao da imam osjećaj trnjenja).
Zatražila sam drugo mišljenje te taj stomatolog smatra da su opisani problemi sa zubom (a i sa ostalim zubima) rezultat stiskanja/škripanja zubima u snu te da bi trebalo napraviti slijedeće:
-laićki rečeno brušenje zubi da ne bi stvarali otpor jedni drugima
-zatim napraviti udlagu

Budući da sam u strahu od komplikacija apikotomije (otekline ili čak gubitak zuba) više sam nego spremna probati sa ovim rješenjem. Iako sam prilično sigurna da imam problem sa škripanjem zubima u snu, nisam sigurna da li je to rješenje za moju problematičnu jedinicu (tj mislim da je liječen kriv uzrok koji je doveo do procesa na vrhu korijena).

Nažalost ne mogu vam poslati snimku zuba ali bi vam bila jako zahvalna za savjet i odgovore na slijedećih par pitanja: -Po vašem iskustvu koliko su česte komplikacije kod apikotomije u smislu neuspješnog liječenja te da li je nakon toga obavezno vaditi zub?
-Da li po vašem iskustvu bruksizam može biti vjerojatan uzrok ovog problema sa zubom?
-Da li vidljivi proces (sjena) na vrhu zuba može proći bez apikotomije i koliko je pametno odgađati operaciju i probati sa drugim rješenjem? Koliko vremena bi trebala nositi udlagu da vidim rezultate?
-Da li je potrebno ''brušenje'' zubi prije udlage (naime imam dva različita mišljenja i po ovom pitanju)?
-Zbog čega postoje velike razlike u cijeni udlage (možda kvaliteta materijala...)?

Unaprijed zahvaljujem

Odgovor i savet

spec. dr Tatjana Gložančev-Sajkovski specijalista stomatološke protetike

Poštovana Angela,

- ukoliko se analizom Rtg snimka ustanovi postojanje jasno ograničenog procesa, većih dimenzija (što ukazuje na cistu) tada se pristupa apikotomiji.

Naravno preduslov je predhodno adekvatno kanalno lečenje (uklanjanje uzroka infekcije iz kanala).

- Bruksizam odnosno preopterećenje zuba može dovesti do odumiranja zubne pulpe i kasnije infekcije te formiranja periapikalnog procesa.

- Kada se ustanovi difuzan proces, pristupa se samo kanalnoj terapiji (ne savetuje se odmah i apikotomija) sa obaveznim periodičnim kontrolnim pregledima (kontrolni Rtg snimci).

- Da li je potrebno selektivno brušenje zuba ili ne može se reći tek nakon pregleda.

Night guard u mnogome sprečava destrukciju zuba i njihovog potpornog aparata, međutim uzrok noćnog škripanja zuba nije otkonjen jer je štitnik za zube samo simptomatska terapija a uzrok nije jasno definisan (niko ga do sada nije definitivno otkrio) a jedino otklanjanje uzroka dovodi do potpunog prestanka.

Nošenje štitnika za zube sprečava i povredu viličnog zgloba a samim tim i neuro-muskularnog aparata.

Srdačno