Vaš odgovor

Postovani, jednom ste mi odgovorili na moje pitanje, pa se nadam da cete i sada. Bolujem od Miastenije gravis i zbog uzimanja pronizona, kao i same bolesti nisam bas pozeljan pacijent. Radi se o tome da moram da izvadim dva zuba i popravim jos nekoliko, sto iziskuje primenu anestezije, a na Lidokain sa vazokonst...ne znam dalje da napisem tacno, sam cudno odreagovala pre par godina. Sada sam napokon nasla zubara koji se ne boji samnom da radi, ali me plasi izbor anestezije..preporucio je Bupivakain, a ja sam procitala da je dosta jak i da moze dovesti do kardioloskih problema vise nego Mepivakain ili neki na R...pa ako biste bili ljubazni da mi pomognete u ovoj dilemi. Puno sam naplasena pricama o rizicnosti rada sa mnom sto zbog pronizona, sto toga da ne smem antibiotike da pijem a ni peniciline(alergicna sam) pa sad jos i anestezijom..imam poverenje u doktora, samim tim sto je pristao uz potpise mojih lekara da smem da saniram kvarove i povadim zube, cak sto vise, pozeljno je, jel me ceka operacija dojki i nije me kao ostali upucivao na stomatoloski, gde su me docekali kao da sam gubava i naplasili sepsom( zbog nemogucnosti da pijem antibiotike)
I padanjem u nesvest, pa je moj strah da sa njima saradjujem prerastao u nesto ogromno...vec je rekao da nisam tako strasna za rad, jesam rizicna, ali ko nije i da cemo polako sve da sredimo. Samo eto ja imam dilemi oko anestezije, a vi ste mi jednom pomogli oko ove teme, pa ako mozete opet bila bi veoma zahvalna. Hvala

Stepen hitnosti:

 nije hitno

 relativno hitno

 veoma hitno

 informacija

Odgovor i savet

dr Srđan Nebrigić specijalista parodontologije i oralne medicine

Poštovana Snezana,

da bi se doneo plan terapije neophodan je klinički pregled uz analizu OPT snimka (veliki snimak zuba obe vilice). Što se tiče opšteg oboljenja (miastenia gravis) i protokola stomatoloških intervencija, ponovićemo odgovor na pitanje koje ste nam poslali prethodne godine ukoliko niste uspeli da pronađete odgovor.

Obolelim od mijastenije gravis koji su na kortikosteroidnoj terapiji, ukoliko se terapija sprovodi po tačno utvrđenoj šemi, za sprovođenje manje komplikovanih stomatoloških intervencije nije potrebna bilo kakva priprema ni prekid terapije. Lokalna anestezije se može primenjivati, i to amidskim anesteticima.

U slučaju sprovođenja stomatoloških intervencija kod kojih se očekuje obilnije krvarenje i veća ranjava površina, neophodna je antibiotska priprema i eventualno primena dodatnih kortikosteroida, kako bi se sprečio nastanak infekcije.

Od antibiotika kod mijasteničnih bolesnika mogu se primeniti cefalosporini, eritromicin, linkomicin, klindamicin, metronidazol, fenoksimetilpenicilin i penicilini širokog spektra.

Nadamo se da smo uspeli ovim putem da Vas ohrabrimo na potrebnu stomatološku terapiju.

Srdačno