Vaš odgovor

Molim vas da mi ako mozete, pomognete sa par odgovora..imam Miasteniju gravis i na pronizonu sam vec 20g..sadazbog sekundarnog hipokorticizma imam strasnu dilemu za rad zuba, koji mi je neophodan. Neurolozi kazu da nemam.prepreke zbog miastenije da ih radim, a rad bi podrazumevao, vadjenje par zuba kao i skidanje starih navlaka..i sad ne znam da li bi u mom slucaju bolje bilo ppvaditi sve zube ili samo dva-tri, a ostalo zameniti navlake!? I da li skidanje navlakaboli, kao i da li vec izbrusene zube moram.ponovo da brusim ili bi se samo ocistili? Izvinjavam se na opsirnosti, ali jedni mi kazu da je bolje da ih povadim jel je tako manji rizik da dodje do infekcija, posto ne smem antibiotike, a endokrinolog kaze, da ne brinem i da samo dok radim zube uz pronizon dodam hiddokortizon i tako se osiguram..i da tako nece doci ni.do kakvih infekcija ili adrenalne krize. Posto sam.izgleda saren slycaj, zubari beze od mene, a zubi bole..pa vas molim da mi kazete, da li je za mene bolje da povadim zube ili da popravim postojece, i promenim navlake koje su pukle..ja se bojim anestezija ali svi mi kazu da one nisu rizicne u mojim stanjima, ali da je po njima(neurolozi i endokrinolozi) veci rizik cackati po zubu i zivcu nego izvaditi ..pa sad to nije njihova struka, vec vasa i sta vi mislite?! Jel onda je i brusenje cackanje, mada ipak mislim da vec bruseni zubi(gorna vilica od trojke levo do petice desno-8zubi) ne mora ponovo da se bruse..uh, izvinite na ovolikom.postu..ali vase kolege me plase da sam.rizican pacijent zbog pronizona, a ovi lekari kazu sa ne vide zasto bi bila rizicna..hvala vam.puno i pozdrav.

Stepen hitnosti:

 nije hitno

 relativno hitno

 veoma hitno

 informacija

Odgovor i savet

spec. dr Tatjana Gložančev-Sajkovski specijalista stomatološke protetike

Poštovana Snezana,

da bi se doneo plan terapije neophodan je klinički pregled uz analizu OPT snimka (veliki snimak zuba obe vilice). Što se tiče opšteg oboljenja (miastenia gravis) i protokola stomatoloških intervencija, ponovićemo odgovor na pitanje koje ste nam poslali prethodne godine ukoliko niste uspeli da pronađete odgovor.

Obolelim od mijastenije gravis koji su na kortikosteroidnoj terapiji, ukoliko se terapija sprovodi po tačno utvrđenoj šemi, za sprovođenje manje komplikovanih stomatoloških intervencije nije potrebna bilo kakva priprema ni prekid terapije. Lokalna anestezije se može primenjivati, i to amidskim anesteticima.

U slučaju sprovođenja stomatoloških intervencija kod kojih se očekuje obilnije krvarenje i veća ranjava površina, neophodna je antibiotska priprema i eventualno primena dodatnih kortikosteroida, kako bi se sprečio nastanak infekcije.

Od antibiotika kod mijasteničnih bolesnika mogu se primeniti cefalosporini, eritromicin, linkomicin, klindamicin, metronidazol, fenoksimetilpenicilin i penicilini širokog spektra.

Nadamo se da smo uspeli ovim putem da Vas ohrabrimo na potrebnu stomatološku terapiju.

Srdačno